Q1請問(wèn)您的性別是?

男性

女性

Q2請問(wèn)您的身高 CM,體重KG

Q3請輸入您的年齡

Q1最近食欲下降

是

不一定

否

Q2進(jìn)餐后胃部不適

是

不一定

否

Q3進(jìn)食急

是

不一定

否

Q4空腹時(shí)上腹感覺(jué)疼痛

是

不一定

否

Q5時(shí)常有噯氣

是

不一定

否

Q6飲食時(shí)間不規律

是

不一定

否

Q7經(jīng)常過(guò)9點(diǎn)后進(jìn)晚餐

是

不一定

否

Q8喜歡過(guò)熱食物

是

不一定

否

Q9出現黑便

是

不一定

否

Q10吸煙

是

不一定

否

Q11檢查有貧血

是

不一定

否

Q12不喜歡吃蔬菜

是

不一定

否

Q13性格悲觀(guān)

是

不一定

否

Q14日常生活不規律

是

不一定

否

Q15有時(shí)夜間胃痛而覺(jué)醒

是

不一定

否

Q16前胸有燒灼感

是

不一定

否

Q17不能喝碳酸飲料

是

不一定

否

Q18有時(shí)惡心

是

不一定

否

Q19喜歡辛辣或咸的食物

是

不一定

否

Q20健康檢查中發(fā)現有螺旋桿菌

是

不一定

否